儿童精神病学有助于增加儿童的心理健康服务,PrEP低于预期的骨密度下降风险

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麦迪逊 –
十年前,在威斯康星州的马拉松县,有55人患上了一种名为芽生菌病的罕见真菌感染。30名患者住院治疗。两个人死了。

根据非营利组织兰德公司的一项新研究,电话热线让初级保健医生立即就儿童精神科医生就紧急患者问题进行咨询,这似乎增加了接受援助的儿童人数,提供了一项帮助更多儿童接受心理健康服务的策略。公司。

新的罗谢尔,纽约,2019年7月15日 –
研究人员已经证明,在暴露前预防(PrEP)预防艾滋病的用户中,包括替诺福韦(特鲁瓦达),那些日常使用

真菌Blastomyces
dermatitidis天然存在于湿润的土壤中,在整个五大湖地区和密西西比河谷分解木材,可引起流感样疾病,严重时还会导致死亡。威斯康星州是该病发病率最高的国家之一,该州定期发生多达100例病例。

研究人员从2009年到2015年检查这些服务的增长情况,研究人员发现,生活在有儿童精神病学电话访问计划的州的儿童的父母比没有这些计划的州的孩子更有可能说他们的孩子接受心理健康服务。

  • 非常高的依从性 – 只有大约1脊柱骨矿物质密度平均下降%,髋部下降0.5%。

考虑到马拉松县爆发的规模,该州要求美国疾病控制和预防中心帮助启动调查 –
不同寻常的是,20名感染真菌的病人是苗族血统。调查人员发现,与美国其他群体相比,亚洲人患芽孢菌病的风险更大,他们排除了生活方式的解释,例如园艺和娱乐。

该研究首次研究了儿童精神病学电话访问计划在国家层面的影响。该研究结果由美国儿童与青少年精神病学会杂志在线发表。

在艾滋病研究和人类逆转录病毒(一种来自Mary Ann
Liebert,Inc的同行评审期刊)上发表的一篇文章中探讨了研究结果以及对普鲁沃特和艾滋病治疗中广泛使用特鲁瓦达的可能性低于预期结果的影响。。,出版商。点击此处阅读2019年8月15日艾滋病研究和人类逆转录病毒网站上的免费全文。

现在,由威斯康星大学麦迪逊分校的研究人员Caitlin Pepperell和Bruce
Klein领导的一项新研究已经确定了苗族人群中特定的遗传易感性,使他们更容易感染致病真菌。

这些研究结果表明,电话访问计划可能是提高接受心理健康需求帮助的儿童比例的一种策略,该研究的主要作者,兰德医学科学家Bradley
D. Stein博士说。组织。

加州大学旧金山分校的Matthew
Spinelli和一个庞大的研究团队共同撰写了一篇题为预测暴露前预防(PrEP)粘附模式对大型PrEP示范项目中骨矿物质密度的影响的文章。使用常规替诺福韦的骨矿物质密度下降是一个持续关注的问题,可能会限制PrEP。本研究的研究人员使用X射线吸收测定法(DXA)估算了PrEP依从性数据和骨密度测量值。收集的数据中位数为24周。

我们对此感到震惊,因为它之前没有被描述过……基于单独的人口数量,人们的预期比人们预期的高出10到100倍,传染病医师兼儿科学教授克莱因说。威斯康星大学医学与公共卫生学院(SMPH)的医学,医学微生物学和免疫学。这真的是一个圣杯问题

研究估计,美国一半有精神健康问题的儿童没有得到所需的治疗,往往是因为儿童心理健康专家太少而无法提供所需的服务。

Thomas
Hope博士,艾滋病研究和人类逆转录病毒的主编美国伊利诺伊州芝加哥Feinberg医学院西北大学细胞与分子生物学教授表示:正确使用基于特鲁瓦达的PrEP可以显着保护个体免于艾滋病毒感染。但是,之前使用特鲁瓦达治疗的个体研究这种担忧可能会减少使用PrEP的个体数量。在这里提出的研究中,只观察到骨密度的微小变化,表明使用Truvada治疗PrEP的年轻健康个体的降低风险很小。骨密度和骨折增加。然而,骨折风险最高的个体可能会考虑替代PrEP配方,如DESCOVY(TAF
/ FTC)。这一新知识应有助于提高高风险人群的PrEP利用率。

  • 为什么有些人更容易受到伤害,这是什么原因?

作为回应,许多州已经建立了儿童精神病学电话咨询计划,希望获得精神病专家的机会将鼓励更多的初级保健医生为其患者提供心理健康服务。

了解这些脆弱性对患者来说非常重要,Pepperell说,他也是传染病医生,也是SMPH的医学和医学微生物学和免疫学副教授,因为它可以帮助医生做出更明智,更及时的治疗决策。风险更高。

大多数计划是在2004年在马萨诸塞州创建的第一个此类计划之后建模的。从那时起,大多数州已经建立了这样的计划,尽管一些州有部分计划只为选定的县服务。

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